Quem pode ser afetado pela osteoartrite?

A osteoartrite pode ocorrer em qualquer idade, embora o risco aumente à medida que você envelhece. Por outro lado, o uso de intensidade normal das articulações não causa especialmente osteoartrite das articulações. 
Exercitados com moderação, a atividade física e o exercício não resultam em osteoartrite e são até benéficos para as articulações. 
A osteoartrite secundária é muito comum após o trauma articular, e especialmente em atletas profissionais em esportes de contato em particular (futebol, rúgbi, hóquei, boxe, luta livre …). 
Em caso de deformidade anatômica de uma articulação, a osteoartrite pode aparecer precocemente, no meio da vida.
Osteoartrite pode ocorrer secundariamente à agressão de um conjunto durante um reumática inflamatória ou microcristais (artrite reumatóide, gota, hemocromatose …) ou durante certas doenças endócrinas (diabetes, acromegalia …).

Quais são as causas da osteoartrite?

Existem classicamente duas categorias de osteoartrite: osteoartrite para a qual não há causa aparente, isto é, osteoartrite “primária”, e uma onde uma causa é aparente; “osteoartrite secundária”.

A osteoartrite é classificada como primitiva quando não é atribuível a nenhuma causa óbvia, independentemente dos fatores de risco presentes. Em geral, a osteoartrite primária afeta várias articulações, particularmente as dos dedos (interfalângicas distal e proximal). Esse envolvimento grosseiramente simétrico pode estar associado a danos na raiz dos polegares, dedos dos pés e coluna. Tem um claro caráter familiar e pode estar relacionado a anormalidades de colágeno durante a síndrome de hiperlaxidez ou outras doenças menos definidas.
A osteoartrite é classificada como secundária quando pode ser atribuída a uma causa óbvia. A causa mais comum de osteoartrite secundária é uma lesão da articulação no início da vida (entorse grave, fratura articular, ruptura do ligamento com instabilidade articular secundária). A osteoartrite secundária é, portanto, muito comum entre atletas profissionais e esportes de contato em particular (futebol, rúgbi, hóquei, boxe, luta livre …), mas todos podem ser afetados. O uso intenso das articulações sozinho não pode levar à osteoartrite.
Osteoartrite também pode ser desencadeada secundária a anomalia morfológica da articulação, especialmente da anca (coxa valga ou galho, anterior falha ou cobertura acetabular exterior) e joelho (varo ou varo). É a anomalia da anatomia da articulação que expõe restrições adicionais na cartilagem, o que leva a sua lesão e desgaste. 

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Algumas doenças onde há inflamação articular podem levar à osteoartrite secundária, mesmo se a doença estiver curada. Esta é a artrite tão inflamatória, tal como artrite reumatóide ou artrite psoriática , infecções articulares e artrite microcristalina (pseudogota especialmente, mas também soltar) e ohemocromatose . 
Algumas doenças hormonais são frequentemente a causa de osteoartrite secundária, como acromegalia (hormona do crescimento excessivo), a diabetes do tipo 2 (chamada “diabetes mellitus”), hiperparatiroidismo (via ‘ condrocalcinose) e também a obesidade(fora da sobrecarga nas articulações dos membros inferiores, muitas vezes obeso tem osteoartrite das pequenas articulações dos dedos, estaria relacionada com a secreção de proteínas pró-inflamatórias por gordura intra abdominal (adipocina).

Quais são os fatores de risco para osteoartrite?

O principal fator de risco para osteoartrite é a idade: o risco de desenvolver osteoartrite aumenta com a idade e isso provavelmente está relacionado à diminuição da capacidade de reparo da cartilagem por células específicas, “condrócitos Quais são menos e menos ativos no curso da vida. A osteoartrite radiológica aumenta sistematicamente com a idade, mas isso não significa que a “osteoartrite-doença” esteja associada a todas as imagens radiológicas.
A pesquisa está mostrando cada vez mais que os fatores genéticos desempenham um papel no aparecimento da osteoartrite. Essa influência é maior na osteoartrite das pequenas articulações da mão (“poliartrose”), mas também é encontrada na osteoartrite da coluna (osteoartrite “espinhal”). Os pesquisadores ainda desconhecem o papel relativo relativo dos fatores genéticos em relação ao meio ambiente nesse processo. A hipótese é a de um elo genético com capacidades de treinamento e reparo de cartilagem.
Ter peso extra coloca as articulações dos membros inferiores (pés, joelhos e quadris) em sobrecarga significativa. A boa notícia é que ao perder alguns quilos (3 a 5 quilos), é possível reduzir a pressão exercida sobre os joelhos e, principalmente, a secreção de proteínas pró-inflamatórias pela gordura localizada na dentro da barriga (“intra-abdominal”). Esse efeito benéfico da perda de peso ocorre mesmo se a osteoartrose do joelho for declarada (osteoartrite do joelho), o que pode levar a menos dor e ao risco de ter que passar por cirurgia um dia.

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